دور الفيتامينات والمعادن في تساقط الشعر (حسب 140 دراسة)

يستفسر الناس عادة عن مكملات الفيتامينات والمعادن والنظام الغذائي كوسيلة للوقاية من الأمراض الجلدية أو السيطرة عليها ، ولا سيما تساقط الشعر . غالبًا ما تكون الإجابة على هذه الاستفسارات صعبة ، نظرًا للأدلة الهائلة والمتضاربة الموجودة حول هذا الموضوع . هناك عدة أسباب للاشتباه في دور المغذيات الدقيقة في تساقط الشعر . المغذيات الدقيقة هي عناصر رئيسية في دورة بصيلات الشعر الطبيعية ، وتلعب دورًا في دوران الخلايا . يمثل دور التغذية والنظام الغذائي في علاج تساقط الشعر مجال بحث ديناميكي ومتزايد . في هذا المقال سألخص لك دور الفيتامينات والمعادن في تساقط الشعر ، كما سأعرض عليك الكثير من الأدلة المتضاربة لذلك يجب عليك الإنتباه وقراءة المقال بتركيز حتى لا تتشتت.

تحذير : نظراً لما يتعرض له الموقع من سرقة يومية للمقالات ، نقوم بالبحث الدائم عن أى محتوى منقول أو منسوخ للإبلاغ عن تلك المواقع لفرض العقوبات اللازمة حسب سياسات جوجل لحقوق الطبع والنشر ، لذا وجب التنويه.

محتويات المقال

• المقدمة.
• دور فيتامين (A) في تساقط الشعر.
• دور فيتامين (B) في تساقط الشعر.
• دور فيتامين (C) في تساقط الشعر.
• دور فيتامين (D) في تساقط الشعر.
• دور فيتامين (E) في تساقط الشعر.
• دور الحديد في تساقط الشعر.
• دور السيلينيوم في تساقط الشعر.
• دور الزنك في تساقط الشعر.
• دور المغذيات الدقيقة في حالات تقشير فروة الرأس (القشرة).
• الممارسات الغذائية التقييدية و تساقط الشعر.
• الخلاصة.

المقدمة

يستفسر الناس عادة عن مكملات الفيتامينات والمعادن والنظام الغذائي كوسيلة للوقاية من الأمراض الجلدية أو السيطرة عليها ، ولا سيما تساقط الشعر . غالبًا ما تكون الإجابة على هذه الاستفسارات صعبة ، نظرًا للكم الهائل والمتضارب من الأدلة الموجودة حول هذا الموضوع . تعزز أحدث النتائج التوصيات الجديدة القائمة على الأدلة للوقاية والعلاج من التهاب الجلد التأتبي Atopic Dermatitis ، والصدفية Psoriasis ، وحب الشباب Acne ، وسرطان الجلد Skin Cancer ، وقد سلطت الضوء على متطلبات الدراسات البحثية المستمرة . تحتوي فروة رأس الإنسان على ما يقرب من 100,000 بصيلة شعر ، (90 %) منهم في طور التنامي.

مرحلة التنامي Anagen Phase هي مرحلة النمو النشط لبصيلات الشعر . خلال هذه المرحلة ، ينمو الشعر حوالي سنتيمتر واحد ، أو حوالي نصف بوصة ، كل 28 يومًا.

تتطلب هذه البصيلات عناصر أساسية ، مثل البروتينات والفيتامينات والمعادن لإنتاج شعر صحي بكفاءة . لذلك فإن المغذيات الدقيقة ، بما في ذلك الفيتامينات والمعادن النادرة ، هي مكونات حاسمة في نظامنا الغذائي . وفقًا لستيوارت Stewart وجوتيري Gutherie ، في عام 1497 سجل المستكشف فاسكو دي جاما Vasco De Gamma وفاة 100 بحار من أصل 160 بحارًا بسبب الإسقربوط.

الاسقربوط Scurvy مرض تشمل الأعراض المبكرة الضعف والشعور بالتعب والتهاب الذراعين والساقين . بدون علاج ، قد يحدث انخفاض في خلايا الدم الحمراء وأمراض اللثة وتغيرات في الشعر ونزيف من الجلد.

وبعد 300 عام ربط جيمس ليند James Lind الاسقربوط بنقص فيتامين (C) ، مشيرًا إلى نزيف الجلد وتساقط الشعر . أيضاً في سوء التغذية بالبروتين ، تظهر تغيرات الجلد والشعر الواضحة . كما يؤدي الانخفاض الحاد في تناول الكربوهيدرات إلى تساقط الشعر.

تعتبر إدارة تساقط الشعر جانبًا أساسيًا من جوانب الأمراض الجلدية نظرًا لانتشار تساقط الشعر وتأثيره الكبير على نوعية حياة المرضى . الصلع الوراثي أو تساقط الشعر الأندروجيني (AGA) ، تساقط الشعر الكربي (TE) ، وداء الثعلبة أو تساقط الشعر البقعي (AA) تمثل الأنواع الثلاثة الأكثر شيوعًا من تساقط الشعر.

الصلع الوراثي / تساقط الشعر الأندروجيني Androgenetic Alopecia (AGA) هو شكل شائع لتساقط الشعر لدى كل من الرجال والنساء. في الرجال ، تُعرف هذه الحالة أيضًا باسم الصلع الذكوري . يتم فقدان الشعر بنمط محدد جيدًا ، يبدأ من فوق أعلى الجبين على الجانبين.

يعتبر تساقط الشعر الكربي Telogen Effluvium (TE) ثاني أكثر أشكال تساقط الشعر شيوعًا التي يتم تشخيصها من قبل أطباء الجلد. يحدث عندما يكون هناك تغيير في عدد بصيلات الشعر التي تنمو الشعر . إذا قمت بشد بعض الشعيرات على فروة رأسك بلطف وخرج أربعة شعرات أو أكثر ، فمن المحتمل أن يكون لديك تساقط الشعر الكربي.

داء الثعلبة / تساقط الشعر البقعي Alopecia Areata (AA) هو مرض غير متجانس يتميز بتساقط الشعر غير المؤلم على فروة الرأس أو أي سطح يحمل الشعر. يمكن أن تحدث مجموعة واسعة من الأعراض ، من بقعة واحدة من تساقط الشعر إلى فقدان كامل للشعر على فروة الرأس (داء الثعلبة الكلية) أو الجسم بالكامل (الثعلبة الشاملة).

هناك عدة أسباب للاشتباه في دور المغذيات الدقيقة في تساقط الشعر . وتجدر الإشارة إلى أن المغذيات الدقيقة هي عناصر رئيسية في دورة بصيلات الشعر الطبيعية ، وتلعب دورًا في التحوّل الخلوي لخلايا المصفوفة في بصيلة الجريب التي تنقسم بسرعة . يمثل دور التغذية والنظام الغذائي في علاج تساقط الشعر مجال بحث ديناميكي ومتزايد . في السطور القادمة سأناقش معك دور الفيتامينات والمعادن ، مثل فيتامين (A) وفيتامين (B) وفيتامين (C) وفيتامين (D) وفيتامين (E) والحديد Iron والسيلينيوم Selenium والزنك Zinc ، في تساقط الشعر.

دور فيتامين (A) في تساقط الشعر

يمثل فيتامين (A) مجموعة من الرتينويدات Retinoids التي تذوب في الدهون والتي تشمل الريتينول Retinol والريتينال Retinal واسترات الريتينيل Retinyl Esters . يخدم هذا الفيتامين العديد من الأدوار في الجسم : فهو مهم للرؤية ، ويشارك في وظيفة المناعة ، وضروري للنمو الخلوي والتمايز. يوجد فيتامين (A) في النظام الغذائي مثل فيتامين (A) المشكل مسبقًا [من مصادر حيوانية] وكاروتينات بروفيتامين (A) [من مصادر نباتية] . يجب استقلاب كلا مصدري فيتامين (A) داخل الخلايا إلى أشكالهما النشطة (حمض الريتينال وحمض الريتينويك) . يتم تخزين غالبية فيتامين (A) في الكبد على شكل إسترات الريتينيل Retinyl Esters . عند قياس مستويات الريتينول والكاروتينات ، عادة ما تكون مستويات البلازما كافية لتحديد مدى كفايتها . يشير تركيز الريتينول في البلازما <0.70 ميكرومول / لتر إلى نقص فيتامين (A) .

في معظم الحالات ، سيوفر النظام الغذائي المتوازن كمية صحية من فيتامين (A) . الكمية الغذائية الموصى بها من فيتامين (A) للبالغين ≥ 19 عامًا هي 1300 ميكروغرام / يوم (4300 وحدة دولية) . على الرغم من عدم وجود مستوى أعلى من المدخول من كاروتينات بروفيتامين (A) [من مصادر نباتية] ، فإن تناول مستويات عالية جدًا من فيتامين (A) المشكل مسبقًا [من مصادر حيوانية] يمكن أن يكون سامًا . بالنسبة للبالغين الذين تبلغ أعمارهم ≥ 19 عامًا ، فإن مستوى المدخول الأعلى المسموح به من فيتامين (A) المُشكل مسبقًا هو 10000 وحدة دولية . لذلك من المهم النظر في شكل فيتامين (A) الموجود في المكملات [كاروتينات بروفيتامين (A) أو فيتامين (A) المشكل مسبقًا] وبأي نسبة.

كقاعدة عامة ، يمكن أن يؤدي تناول الكثير من فيتامين (A) أو تناول مكملات زائدة منه إلى تساقط الشعر . عادةً ما يتم تخزين فيتامين (A) القابل للذوبان في الدهون في الكبد حيث يتم تنظيم انتشاره بإحكام عن طريق التفاعلات الابتنائية والهدمية بين المستقلب النشط وغير النشط . عندما تكون مستويات فيتامين (A) عالية جدًا ، يتم تجاوز قدرة نظام النقل وينتشر فيتامين (A) في الدورة الدموية . الحفاظ على التوازن مهم لصحة الشعر.

في إحدى الدراسات التي تهدف إلى تحديد آثار الإيزوتريتينوين Isotretinoin (دواء مشابه للفيتامين (A) من الناحية الكيميائية) على حب الشباب في الجلد ، تم إيلاء عناية خاصة لتقييم التغيرات في نمو الشعر . تم تقييم ثلاثين مريضًا على مدار فترة علاج تتراوح من (4 : 7) أشهر ، أبلغ الباحثون عن انخفاض في عدد الشعر وكثافته ونسبة شعر طور التنامي.

في حالة موثقة ، لاحظت امرأة تبلغ من العمر 28 عامًا تخضع لغسيل الكلى تساقطًا مفاجئًا للشعر . كشفت المزيد من التحقيقات أنها كانت تتناول مكمل فيتامين (A) يوميًا (5000 وحدة دولية) وأن مستويات سيرم فيتامين (A) كانت أعلى بكثير من المعتاد (140 ميكروغرام / ديسيلتر) . نتج عن شد بعض الشعيرات على فروة الرأس بلطف خروج أربعة إلى خمسة شعيرات . بعد شهر واحد من التوقف عن تناول مكملات فيتامين (A) ، لم يعد تساقط الشعر مشكلة . استنتج الباحثون أن علامات فرط الفيتامين (A) أسيء تفسيرها على أنها أعراض للفشل الكلوي المزمن . سلط الباحثون الضوء أيضًا على التأثيرات "الخبيثة" المحتملة لفيتامين (A) الخارجي على مرضى غسيل الكلى.

يمكن أن يؤدي استهلاك فيتامين (A) الذي يتجاوز الحد اليومي الموصى به إلى ما يقرب من 10000 وحدة دولية في اليوم إلى تسمم فيتامين (A) . في تقرير حالة ، تعرض رجل كان يتناول مكملات فيتامين (A) بشكل زائد من تساقط الشعر الأمامي المركزي بالإضافة إلى انخفاض شعر العانة والإبط . كما أبلغ المريض عن تغيرات في الأظافر مع ظهور طفح جلدي حمامي . كانت هذه التغييرات متزامنة مع السمية التي تتوافق مع استهلاك المريض المفرط لفيتامين (A).

تشمل المصادر الغذائية الرئيسية لفيتامين (A) في النظام الغذائي:

• منتجات الألبان.
• الكبد.
• الأسماك.
• الحبوب المدعمة.

تشمل المصادر الرئيسية للبروفيتامين (A) :

• الجزر.
• البروكلي.
• الشمام.
• القرع.

الخلاصة : يمكن أن يؤدي تناول الكثير من فيتامين (A) أو تناول مكملات زائدة منه إلى تساقط الشعر . يجب الإلتزام بمتوسط الكمية الغذائية الموصى بها من فيتامين (A) للبالغين ≥ 19 عامًا مابين 900 : 1300 ميكروغرام / يوم (4300 وحدة دولية) ، الحفاظ على التوازن مهم لصحة الشعر.

دور فيتامين (B) في تساقط الشعر

يحتوي مركب فيتامين (B) على ثمانية فيتامينات قابلة للذوبان في الماء - الثيامين (B1) ، والريبوفلافين (B2) ، والنياسين (B3) ، وحمض البانتوثنيك (B5) ، والبيريدوكسين (B6) ، والبيوتين (B7) ، وحمض الفوليك (B9) ، والكوبالامين (B12) - التي تساعد في استقلاب الخلية . يمكن الوصول إلى الإحتياجات اليومية الموصى بها من هذه الفيتامينات عن طريق تناول نظام غذائي متوازن ، باستثناء البيوتين ، وهو فيتامين (B) الوحيد الذي ينتجه الجسم . في الأفراد الأصحاء لا يحتاج البيوتين إلى التكميل . فقط نقص الريبوفلافين (B2) والبيوتين (B7) وحمض الفوليك (B9) والكوبالامين (B12) ارتبط بتساقط الشعر.

الريبوفلافين (B2)

فيتامين (B2) أو الريبوفلافين هو أحد مكونات اثنين من الإنزيمات المساعدة الهامة : فلافين أحادي نيوكليوتيد (FMN) وفلافين أدينين ثنائي النوكليوتيد (FAD) . يمثل الـ (FMN) والـ (FAD) نسبة 90 % من الريبوفلافين الغذائي ، ويلعب كلاهما دورًا في التطور الخلوي والوظيفة ، وأيض الدهون ، وإنتاج الطاقة . يخزن الجسم كميات صغيرة فقط من الريبوفلافين في الكبد والقلب والكلى . نقص الريبوفلافين - بالرغم من ندرته الشديدة - يمكن أن يسبب تساقط الشعر.

يوجد الريبوفلافين بشكل طبيعي في بعض الأطعمة ويضاف إلى العديد من الأطعمة المدعمة . يمكنك الحصول على الكميات الموصى بها من الريبوفلافين عن طريق تناول مجموعة متنوعة من الأطعمة ، بما في ذلك ما يلي :

• البيض واللحوم العضوية (مثل الكلى والكبد) واللحوم الخالية من الدهون والحليب قليل الدسم.
• الخضار الخضراء (مثل الهليون والبروكلي والسبانخ).
• الحبوب والخبز ومنتجات الحبوب المدعمة.

البيوتين (B7)

فيتامين (B7) أو البيوتين أو فيتامين (H) هو عامل مساعد لخمسة كربوكسيلات Carboxylases تحفز في استقلاب الأحماض الدهنية والجلوكوز والأحماض الأمينية . يلعب البيوتين أيضًا أدوارًا في تعديل الهيستون Histone ، وإشارات الخلية ، وتنظيم الجينات . تم العثور على معظم البيوتين الغذائي في البروتين . يتم تقسيم البروتين الغذائي إلى بيوتين حر ، يتم تخزينه بعد ذلك في الأمعاء الدقيقة والكبد . 30 ميكروغرام / يوم تعتبر كمية كافية من البيوتين للبالغين . متوسط المدخول الغذائي من البيوتين في معظم الدول كافٍ ، ونقص البيوتين نادر . لم يتم الإبلاغ عن نقص البيوتين الشديد في الأفراد الأصحاء الذين يتناولون نظامًا غذائيًا طبيعيًا . في حين لا يوجد حد أعلى لتناول البيوتين - حيث لا يوجد دليل على سمية البيوتين - يمكن أن يؤدي تناول كميات كبيرة من البيوتين إلى نتائج اختبار معملية عالية أو منخفضة بشكل خاطئ . العديد من المكملات الغذائية للشعر والبشرة والأظافر تتجاوز بكثير الكمية اليومية الموصى بها من البيوتين.

في الواقع يمكن أن يتداخل وجود البيوتين مع الاختبارات التي تستخدم تقنية البيوتين - الستربتافيدين Streptavidin . يتم استخدام التفاعل بين البيوتين والستربتافيدين كأساس للعديد من المقايسات المناعية القائمة على البيوتين ، وهذه المقايسات المناعية تكون عرضة للتداخل عند استخدامها لتحليل عينة تحتوي على البيوتين . يتنافس البيوتين الخارجي في العينة مع الكواشف المعالجة بالبيوتين في مواقع الربط على كواشف الستربتافيدين ، مما يؤدي إلى نتائج إيجابية خاطئة أو سلبية خاطئة . تم وصف تدخل البيوتين في المقايسات المناعية للبيوتين - الستربتافيدين في عينات المرضى للهرمون المنبه للغدة الدرقية (TSH) ، ثلاثي يودوثيرونين الحر (FT3) ، هرمون الغدة الدرقية الحر (FT4) ، هرمون الغدة الجار درقية ، الاستراديول Estradiol ، التستوستيرون Testosterone ، البروجسترون  Progesterone ، كبريتات الديهيدروبياندروستيرون Dehydroepiandrosterone Sulfate ، فيتامين (B12) ، والهرمون الملوتن Luteinizing Hormone ، والهرمون المنبه للجريب follicle Stimulating Hormone . تشمل الاختبارات غير الهرمونية الأخرى دلالات القلب والأورام ، وأمصال الأمراض المعدية ، والمؤشرات الحيوية لفقر الدم وأمراض المناعة الذاتية ، وتركيزات الأدوية المثبطة للمناعة.

علاوة على ذلك ، وفقًا لإدارة الغذاء والدواء الأمريكية ، تسبب تداخل البيوتين (من البيوتين التكميلي - مكمل غذائى) في نتيجة منخفضة بشكل خاطئ في اختبار التروبونين Troponin الذي أدى إلى عدم تشخيص النوبة القلبية وموت المريض . بالإضافة إلى ذلك ، أظهرت دراسة حديثة أن بعض أجهزة موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (hCG) تخضع لتدخل البيوتين في الأفراد الذين يتناولون مكملات البيوتين الغذائية . لذلك ، يجب أن يكون الأطباء وفنيو المختبرات على دراية بهذا التداخل المحتمل مع اختبارات الـ (hCG) في البول النوعي  ويجب أن يقترحوا القياس الكمي للـ (hCG) في السيرم Serum . هذا الأخير لا يخضع لتداخل البيوتين.

يمكن أن يكون نقص البيوتين وراثيًا أو مكتسبًا . يمكن أن تظهر الأسباب الجينية لنقص البيوتين مع حديثي الولادة أو طفولية . نوع حديثي الولادة هو حالة مهددة للحياة تظهر خلال الأسابيع الستة الأولى ، وهي ناتجة عن نقص إنزيم الهولوكاربوكسيلاز Holocarboxylase . عادة ما يتجلى في التهاب الجلد الشديد وتساقط الشعر . يحدث الشكل الطفولي من نقص البيوتين بعد 3 أشهر من الولادة ويرجع ذلك إلى نقص الإنزيم المسمى البيوتينيداز Biotinidase . في هذا الشكل ، يكون شعر فروة الرأس والحواجب والرموش متناثرًا أو غائبًا تمامًا.

يمكن أن يكون نقص البيوتين المكتسب بسبب زيادة استهلاك البيض الخام (النيء) ، حيث تلتصق جزيئات الأفيدين Avidin بالبيوتين وتمنع امتصاصه في الأمعاء . في البيض المطبوخ يتم تدمير جزيئات الأفيدين . تشمل الأسباب الأخرى لنقص البيوتين المكتسب حالات سوء الامتصاص ، وإدمان الكحول ، والحمل ، والاستخدام المطول لبعض المضادات الحيوية ، والأدوية مثل حمض الفالبرويك Valproic Acid ، وتناول دواء الأيزوتريتينوين Isotretinoin . الأدوية المذكورة أعلاه تتداخل مع نشاط البيوتينيداز Biotinidase . كما تشير الدلائل إلى أن (50 %) من النساء الحوامل يعانين من نقص في البيوتين.

في حين أن علامات نقص البيوتين تشمل تساقط الشعر ، والطفح الجلدي ، وهشاشة الأظافر ، فإن فعالية البيوتين في المكملات الغذائية للشعر والجلد والأظافر كوسيلة لعلاج هذه الحالات غير مدعومة في الدراسات واسعة النطاق . في الواقع ، تم استخدام تقارير الحالة فقط لتبرير استخدام مكملات البيوتين لنمو الشعر . كانت تقارير الحالة هذه عند الأطفال ووجدت أن (3 : 5) ملغ من البيوتين يوميًا يمكن أن تحسن صحة الشعر بعد (3 : 4) أشهر عند الأطفال المصابين بمتلازمة الشعر غير القابلة للامتداد.

متلازمة الشعر غير القابل للامتداد Uncombable Hair Syndrome هي حالة تتميز بشعر جاف ومجعد لا يمكن تمشيطه بشكل مسطح . تتطور هذه الحالة في مرحلة الطفولة ، غالبًا ما بين الرضاعة وسن 3 أعوام ، ولكن يمكن أن تظهر في وقت متأخر حتى سن 12 عامًا . الأطفال المصابون لديهم شعر فاتح اللون ، يوصف بأنه أشقر أو فضي مع لمعان لامع.

وجدت مراجعة حديثة لتقييم البيوتين وتأثيره على شعر الإنسان (18) حالة تم الإبلاغ عنها لاستخدام البيوتين على الشعر والأظافر . في عشر من هذه الحالات الـ (18) كان هناك سبب وراثي لنقص البيوتين . كان لدى المرضى الثمانية الباقين تساقط الشعر الذي تم تحسينه بعد تناول مكملات البيوتين . كانت هناك ثلاث حالات لمتلازمة الشعر غير القابل للامتداد Uncombable Hair Syndrome ، وثلاث حالات من متلازمة الأظافر الهشة Brittle Nail Syndrome ، وحالة واحدة من تساقط الشعر بسبب تناول حمض الفالبرويك Valproic Acid ، وحالة واحدة لرضيع يتناول مكمل غذائي خالٍ من البيوتين . كل هؤلاء المرضى الـ (18) لديهم أسباب كامنة لنقص البيوتين ، وبمجرد معالجتهم بمكملات البيوتين ، أظهروا تحسنًا في فترات زمنية متغيرة.

قام باحثون في دراسة أخرى بالتحقيق في مستوى البيوتين في السيرم لدى 541 امرأة تشتكي من تساقط الشعر (الفئة العمرية 9 : 92 سنة) . تم العثور على مستويات منخفضة من البيوتين (<100 نانوغرام / لتر) في (38 %) من هؤلاء الأشخاص . من بين (38 %) يعانون من نقص البيوتين ، وجد أن (11 %) لديهم سبب مكتسب لنقص البيوتين ، مثل أمراض الجهاز الهضمي ، وتناول حمض الفالبرويك Valproic Acid ، وتناول دواء الأيزوتريتينوين Isotretinoin ، واستخدام المضادات الحيوية ، ووجد أن (35 %) لديهم التهاب الجلد الدهني الكامن . تشير هذه النتائج إلى سبب متعدد العوامل لتساقط الشعر.

أجريت دراسة حالة على 52 شخصًا هنديًا تقل أعمارهم عن 20 عامًا يعانون من شيب الشعر المبكر (PG) ، مع تحكم مطابق لكل مريض . قام الباحثون بتقييم ومقارنة مستويات البيوتين وحمض الفوليك وفيتامين (B12) في كلا المجموعتين . أظهرت النتائج نقص فيتامين (B12) وحمض الفوليك في المرضى الذين تم تقييمهم مع انخفاض مستويات البيوتين.

تحتوي العديد من الأطعمة على البيوتين . تشمل الأطعمة التي تحتوي على معظم البيوتين :

• البيض.
• الأسماك.
• اللحوم.
• البذور.
• المكسرات.
• بعض الخضروات (مثل البطاطا الحلوة).

حمض الفوليك (B9)

حمض الفوليك هو فيتامين (B) آخر قابل للذوبان في الماء ويتضمن حمض الفوليك الطبيعي وحمض الفوليك (أحادي الجلوتامات المؤكسد بالكامل Oxidized Monoglutamate) . حمض الفوليك هو أنزيم هام في تخليق الأحماض النووية وفي استقلاب الأحماض الأمينية . يوجد في البلازما على شكل 5 ميثيل تتراهيدروفولات 5-Methyl-Tetrahydrofolate ، بينما يوجد حوالي نصف محتوى الجسم الكلي في الكبد . الحصة الغذائية الموصى بها من حمض الفوليك هي 400 ميكروغرام يوميًا للبالغين . مستوى المدخول الأعلى المسموح به من حمض الفوليك هو 1000 ميكروغرام . في حين أن معظم الناس يتناولون كميات كافية من حمض الفوليك ، فإن مجموعات معينة معرضة لخطر النقص (عادةً ما يرتبط بسوء النظام الغذائي أو إدمان الكحول أو اضطراب سوء الامتصاص) . يمكن أن يسبب نقص حمض الفوليك تغيرات في الشعر والجلد والأظافر.

يوجد حمض الفوليك بكميات صغيرة في العديد من الأطعمة . تشمل المصادر الجيدة :

• البروكلي.
• البروكسيل.
• الخضار الورقية الخضراء ، مثل الملفوف واللفت والسبانخ.
• البازيلاء.
• الحمص والفاصوليا.
• الكبد (لكن تجنبي ذلك أثناء الحمل).
• حبوب الإفطار المدعمة بحمض الفوليك.

الكوبالامين (B12)

فيتامين (B12) ضروري لتخليق الحمض النووي ، والوظيفة العصبية ، وتكوين خلايا الدم الحمراء . تسمى الأشكال النشطة لفيتامين (B12) ميثيل كوبالامين Methylcobalamin و 5-ديوكسيادينوسيل كوبالامين 5-Deoxyadenosylcobalamin . فيتامين (B12) هو عامل مساعد لتصنيع الميثيونين Methionine ، وبالتالي يؤثر على تخليق ما يقرب من 100 ركيزة بما في ذلك الحمض النووي ، والحمض النووي الريبي ، والبروتينات . الإحتياج الغذائي الموصى به من فيتامين (B12) هو 2.4 ميكروغرام للبالغين . لا يوجد حد أقصى محدد لتناول فيتامين (B12) ، حيث أن له احتمالية منخفضة للتسمم.

مصادر الغذاء الجيدة لفيتامين (B12) هي :

• الأسماك والمحار.
• اللحوم.
• الدواجن والبيض.
• منتجات الألبان.
• الحبوب المدعمة.

يشير دور الفولات وفيتامين (B12) في إنتاج الحمض النووي إلى أنهما قد يلعبان دورًا في بصيلات الشعر عالية التكاثر . ومع ذلك ، فإن القليل من الدراسات حتى الآن تناولت العلاقة بين فيتامينات (B) وتساقط الشعر . قام الباحثون الأتراك بفحص مستوى الفولات في 43 مريضًا يعانون من داء الثعلبة / تساقط الشعر البقعي (AA) و 36 عنصر تحكم سليم ولم يجدوا فروقًا ذات دلالة إحصائية في مستويات حمض الفوليك وفيتامين (B12) في الدم بين الأشخاص الذين يعانون من داء الثعلبة / تساقط الشعر البقعي (AA) والمجموعة الضابطة . كما وجد الباحثون أن مستويات السيرم لا تختلف باختلاف مدة أو نشاط المرض . في دراسة أخرى أجريت في تركيا ، تم تسجيل 75 شخصًا مع داء الثعلبة / تساقط الشعر البقعي (AA) و 54 عنصر تحكم . تم أخذ عينات الدم للتحقق من مستويات حمض الفوليك وفيتامين (B12) في الدم . كانت النتائج مماثلة لتلك التي أبلغ عنها باحثوالدراسة التركية السابقة  ، حيث لم يجد الباحثون فروقًا ذات دلالة إحصائية في مستويات فيتامين (B12) وحمض الفوليك بين المرضى المصابين والأصحاء.

أظهرت دراسة شملت 29 مريضًا مصابًا بداء الثعلبة / تساقط الشعر البقعي (AA) التي تضمنت أكثر من (20 %) من فروة الرأس أن متوسط تركيزات حمض الفوليك في خلايا الدم الحمراء كانت أقل بشكل ملحوظ في مجموعة المرضى عنها في المجموعة الضابطة وأقل بكثير في المرضى الذين يعانون من داء الثعلبة الكلي / داء الثعلبة الشاملة مقارنة بالمرضى الذين يعانون من تساقط الشعر غير المكتمل . من المثير للاهتمام ، أن دراسة وراثية شملت 136 مريضًا تركيًا مصابين بمرض الثعلبة / تساقط الشعر البقعي (AA) و 130 عنصر تحكم سليم وجدت أن المرضى المصابين لديهم معدل انتشار أعلى للطفرات في جين اختزال الميثيلين رباعي الهيدروفولات (MTHFR) . ينظم هذا الجين استقلاب الفولات ، ويؤثر على تخليق الحمض النووي ومثيلة الحمض النووي DNA Methylation ، ويرتبط باضطرابات المناعة الذاتية الأخرى . تشير هذه النتائج إلى أن الطفرات في الـ (MTHFR) قد تؤثر على خطر داء الثعلبة / تساقط الشعر البقعي (AA) في الأتراك . ومع ذلك ، لم يكن هناك فرق بين مستويات سيرم الفولات أو فيتامين (B12) في المرضى المصابين والمجموعة الضابطة.

قيمت دراسة مقطعية بأثر رجعي مستويات الفولات وفيتامين (B12) في 115 مريضًا يعانون من تساقط الشعر الكربي (TE) الحاد والمزمن . أظهرت النتائج أن (2.6 %) من الأشخاص يعانون من نقص فيتامين (B12) ولكن لم يكن أي منهم يعاني من نقص حمض الفوليك . عدم وجود مجموعة تحكم هو قيد رئيسي لهذه الدراسة . حاول باحثو دراسة الحالات والشواهد تحديد مدى انتشار مرض الترايكودينيا Trichodynia (وهو إحساس مؤلم في جلد فروة الرأس أو الشعر دون وجود مرض جلدي أساسي) في 91 مريضًا يعانون من تساقط الشعر المنتشر ، بما في ذلك أولئك الذين يعانون من الصلع الوراثي / تساقط الشعر الأندروجيني (AGA) و تساقط الشعر الكربي (TE) . لم يجد هؤلاء الباحثون فرقًا كبيرًا في مستويات حمض الفوليك وفيتامين (B12) بين المرضى الذين يعانون من تساقط الشعر ومرضى التحكم . رامزي Ramsay وآخرون أبلغوا عن انخفاض في مستويات فيتامين (B12) في الإناث مع الصلع الوراثي / تساقط الشعر الأندروجيني (AGA) المعالجة بإيثينيل استراديول Ethinyl Estradiol وخلات سيبروتيرون Cyproterone Acetate . أدى انخفاض مستوى فيتامين (B12) إلى القلق المرتبط بفيتامين (B12) ، مما تسبب في توقف بعض المرضى عن العلاج . ومع ذلك ، فإن مكمل فيتامين (B12) بجرعة 200 ميكروغرام يوميًا يصحح تركيزات (B12) المخفضة . ومن المثير للاهتمام هنا أن الانخفاض في مستويات فيتامين (B12) لم يكن له أي آثار سلبية على تساقط الشعر أو نمو الشعر.

الخلاصة : نقص كلاً من الريبوفلافين (B2) ، والبيوتين (B7) ، وحمض الفوليك (B9) ، والكوبالامين (B12) ارتبط بتساقط الشعر ، على الرغم من الأدلة المتضاربة الموجودة . يجب الإهتمام بالحصول على الإحتياجات اليومية من هذه الفيتامينات من المصادر الغذائية الطبيعية أولاً ثم المكملات الغذائية ثانياً.

دور فيتامين (C) في تساقط الشعر

يعاني البشر بشكل طبيعي من نقص في إنزيم يسمى أوكسيديز الجولونولاكتون L-Gulonolactone Oxidase وهو مطلوب لتخليق فيتامين (C) ، وبالتالي يجب أن يأخذوا فيتامين (C) من خلال نظامهم الغذائي . تحتوي الفواكه الحمضية والبطاطس والطماطم والفلفل الأخضر والملفوف على تركيزات عالية من فيتامين (C) . على الرغم من أن نقص فيتامين (C) يرتبط عادةً بتشوهات شعر الجسم ، إلا أنه لا توجد بيانات تربط مستويات فيتامين (C) وتساقط الشعر.

الخلاصة : فيتامين (C) يرتبط بتحسين إمتصاص الحديد فى الأمعاء مما يؤدى إلى معالجة تساقط الشعر المرتبط بنقص الحديد ، لا توجد بيانات تربط مستويات فيتامين (C) وتساقط الشعر بشكل مباشر.

دور فيتامين (D) في تساقط الشعر

فيتامين (D) هو فيتامين قابل للذوبان في الدهون يتم تصنيعه في الخلايا الكيراتينية keratinocytes في البشرة . فيتامين (D) الذي يتم الحصول عليه من النظام الغذائي أو التركيب في الجلد غير نشط ويحتاج إلى تنشيط إنزيمي . يتم الحفاظ على مستويات السيرم بشكل أساسي من خلال تحويل الديهيدروكوليسترول 7-Dehydrocholesterol في الجلد بوساطة الـ (UVB) إلى كولي كالسيفيرول Cholecalciferol ، والذي يتم هيدروكسيله في الكبد والكلى إلى الشكل النشط من فيتامين (D).

هناك أدلة قوية على أن فيتامين (D) له تأثير مضاد للالتهابات وتنظيم المناعة ، بالإضافة إلى دوره المهم في الحفاظ على مستويات سيرم الدم من الكالسيوم Calcium والفوسفور Phosphorus . الآليات الكامنة وراء دور فيتامين (D) في المناعة الذاتية ليست مفهومة تمامًا . تم الإبلاغ عن انخفاض مستويات فيتامين (D) في العديد من أمراض المناعة الذاتية.

ينظم فيتامين (D) نمو الخلايا الكيراتينية وتمايزها من خلال الارتباط بمستقبل فيتامين (D) النووي (VDR) . تعتبر الخلايا الكيراتينية لبصيلات شعر الفئران منشطة مناعية للـ (VDR) ، حيث تظهر أعلى نشاط لها في مرحلة التنامي . يتضح دور فيتامين (D) في بصيلات الشعر من خلال تساقط الشعر لدى مرضى الكساح Rickets من النوع الثاني المعتمد على فيتامين (D) . هؤلاء المرضى لديهم طفرات في جين الـ (VDR) ، مما يؤدي إلى مقاومة فيتامين (D) ، وغالبًا ما يشمل تساقط شعر فروة الرأس الكلية وشعر الجسم . بالإضافة إلى ذلك ، فورغاني Forghani وآخرون حددوا طفرات غير منطقية جديدة في جين الـ (VDR) في مريضين نتج عنها كساح وراثي مقاوم لفيتامين (D) مع تساقط الشعر.

يوجد فيتامين (D) أيضًا في عدد قليل من الأطعمة . المصادر تشمل :

• الأسماك الزيتية : مثل السلمون والسردين والرنجة والماكريل.
• اللحم الأحمر.
• الكبد (لكن تجنبي ذلك أثناء الحمل).
• صفار البيض.
• الأطعمة المدعمة : مثل حبوب الإفطار.
• مصدر آخر لفيتامين (D) هو المكملات الغذائية.

فيتامين (D) و داء الثعلبة / تساقط الشعر البقعي (AA)

تشير البيانات المنشورة حول داء الثعلبة / تساقط الشعر البقعي (AA) إلى أن فيتامين (D) - بسبب تأثيره المناعي - قد يكون متورطًا في داء الثعلبة / تساقط الشعر البقعي (AA) . لي Lee وآخرون أجروا مراجعة منهجية وتحليل للدراسات القائمة على الملاحظة حول انتشار نقص فيتامين (D) و / أو مستويات فيتامين (D) في الدم و داء الثعلبة / تساقط الشعر البقعي (AA) . قام هؤلاء الباحثون بتحليل ما مجموعه 14 دراسة شملت 1255 مريضًا يعانون من تمدد داء الثعلبة / تساقط الشعر البقعي (AA) و 784 مريضًا مصابًا بمرض داء الثعلبة / تساقط الشعر البقعي (AA) . كان متوسط ​​مستوى فيتامين (D) في الدم في المرضى الذين يعانون من داء الثعلبة / تساقط الشعر البقعي (AA) أقل بكثير من ذلك في المجموعة الضابطة الغير مصابة بداء الثعلبة / تساقط الشعر البقعي (AA) . كان نقص فيتامين (D) منتشرًا بشكل كبير في مرضى داء الثعلبة / تساقط الشعر البقعي (AA) ، مما دفع الباحثون إلى اقتراح أنه يجب قياس مستوى فيتامين (D) في المرضى الذين يعانون من داء الثعلبة / تساقط الشعر البقعي (AA) . تشير هذه النتائج أيضًا إلى أنه يجب أخذ مكملات فيتامين (D) أو نظائرها الموضعية في الاعتبار للمرضى الذين يعانون من نقص فيتامين (D).

طومسون Thompson وآخرون . قيموا العلاقة بين داء الثعلبة / تساقط الشعر البقعي (AA) وفيتامين (D) . تم التحقيق في بيانات المسح التي تشمل نمط الحياة والتاريخ الطبي من 55929 امرأة في دراسة صحة الممرضات . وجد الباحثون أنه لا توجد علاقة ذات دلالة إحصائية بين تناول فيتامين د الغذائي أو التكميلي أو الكلي وخطر تطوير داء الثعلبة / تساقط الشعر البقعي (AA) .

في الآونة الأخيرة ، دراسة مقطعية أجراها جادي Gade وآخرون فى تقييم مستويات فيتامين (D) في الدم في المرضى الذين يعانون من داء الثعلبة / تساقط الشعر البقعي (AA) مقارنة بمجموعة ضابطة صحية ، وللتعرف بشكل أكبر على الارتباط بين مستويات فيتامين (D) وشدة المرض لدى مرضى داء الثعلبة / تساقط الشعر البقعي (AA) . اشتملت الدراسة على 45 مريضًا بالغًا يعانون من داء الثعلبة / تساقط الشعر البقعي (AA) و 45 شخصًا من المجموعة الضابطة . تم تقدير فيتامين (D) في الدم باستخدام مجموعات مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم (ELISA) . تم تحديد شدة داء الثعلبة / تساقط الشعر البقعي (AA) باستخدام درجة خطورة أداة الثعلبة (SALT) . تم العثور على متوسط مستوى فيتامين (D) أقل بكثير في المرضى الذين يعانون من داء الثعلبة / تساقط الشعر البقعي (AA) مقارنة بالمجموعة الضابطة الصحية . أظهر مستوى فيتامين (D) علاقة عكسية مع شدة المرض.

دوراش Dorach وآخرون أجروا دراسة استباقية لربط مستويات فيتامين (D) في الدم مع شدة ونمط ومدة داء الثعلبة / تساقط الشعر البقعي (AA) وكثافة الـ (VDR) على بصيلات الشعر في المرضى الذين يعانون من داء الثعلبة / تساقط الشعر البقعي (AA) . قام هؤلاء الباحثون بتقييم 30 شخصًا مصابين بداء الثعلبة / تساقط الشعر البقعي (AA) و 30 شخصًا غير مصابين ، من بين الـ (30) مريضًا ، كان (96.7 %) يعانون من نقص فيتامين (D) (أقل من 20 نانوغرام / مل) . ترتبط مستويات فيتامين (D) في الدم سلبًا مع شدة المرض ومدة المرض.

تساقط الشعر الأنثوي (FPHL) و تساقط الشعر الكربي (TE)

تتناقض البيانات الخاصة بفيتامين (D) في تساقط الشعر الأنثوي (FPHL) و تساقط الشعر الكربي (TE) مع البيانات المستمدة من الدراسات التي تشير إلى أن النساء المصابات بتساقط الشعر الأنثوي (FPHL) و تساقط الشعر الكربي (TE)  لديهن مستويات أقل من فيتامين (D) مقارنةً بالأصحاء ، والدراسات التي لا تظهر أي ارتباط أو حتى نتائج عكسية . لتوضيح دور فيتامين (D) في تساقط الشعر الأنثوي (FPHL) و تساقط الشعر الكربي (TE) ، من الضروري إجراء تجارب إضافية واسعة النطاق.

الخلاصة : على الرغم من الأدلة المتضاربة الموجودة ، قد يتسبب نقص فيتامين (D) إلى تساقط الشعر ، من المهم ضمان حصولك على إحتياجاتك من فيتامين (D) من المصادر الغذائية مثل السلمون والسردين والرنجة والماكريل واللحم الأحمر والكبد وصفار البيض والمكملات الغذائية.

دور فيتامين (E) في تساقط الشعر

الخلايا المناعية حساسة للغاية للضرر التأكسدي . كما أنها تنتج أنواع أكسجين تفاعلية كجزء من آلية الدفاع المناعي ، والتي يمكن أن تحفز تفاعل بيروكسيد الدهون . تعمل مكملات مضادات الأكسدة بشكل أساسي على عكس العديد من أوجه القصور المناعي المرتبطة بالعمر ، مما يؤدي إلى زيادة أعداد الخلايا الليمفاوية الكلية Lymphocytes ومجموعات الخلايا التائية الفرعية T Cell، ومستويات مرتفعة من الإنترلوكين Interleukin-2 ، وتحسين استجابة الجسم المضاد لتحفيز المستضد Antigen Stimulation ، وتحسين استجابة الميتوجين Mitogen ، وانخفاض تخليق البروستاجلاندين Prostaglandin ، وانخفاض بيروكسيد الدهون Peroxidation.

أشارت العديد من الدراسات إلى وجود تباين مؤكسد / مضاد للأكسدة في المرضى الذين يعانون من داء الثعلبة / تساقط الشعر البقعي (AA) ، وهو مرض يعتمد على المناعة الذاتية ، والاستعداد الجيني ، والضغط العاطفي والبيئي . تمت مراجعة هذه الدراسات ، حيث أبلغ معظم المراجعين عن زيادة مستويات المؤشرات الحيوية للإجهاد التأكسدي وانخفاض مستويات إنزيمات مضادات الأكسدة الواقية في مرضى داء الثعلبة / تساقط الشعر البقعي (AA).

يشارك فيتامين (E) في توازن الأكسدة / مضادات الأكسدة ويساعد على الحماية من أضرار الجذور الحرة . قام رمضان Ramadan وزملاؤه بتقييم مستويات فيتامين (E) في السيرم والأنسجة في 15 شخصًا مع داء الثعلبة / تساقط الشعر البقعي (AA) ووجدوا مستويات أقل بكثير من فيتامين (E) في المرضى الذين يعانون من داء الثعلبة / تساقط الشعر البقعي (AA) مقارنة بمجموعة الأشخاص الأصحاء . لم يتم تأكيد هذه النتائج من قبل نذيرأوغلو Naziroglu وكوككام Kokcam اللذان لم يجدا أي فرق إحصائي في مستويات فيتامين (E) في البلازما بين المرضى الذين يعانون من داء الثعلبة / تساقط الشعر البقعي (AA) ومجموعة الأشخاص الأصحاء.

يمكنك الحصول على فيتامين (E) من المصادر الغذائية الطبيعية ، حيث يوجد فيتامين (E) في الزيوت النباتية والمكسرات والبذور والفواكه والخضروات مثل :

• زيت بذرة القمح.
• عباد الشمس والقرطم وزيت فول الصويا.
• بذور زهرة عباد الشمس.
• اللوز.
• الفول السوداني ، زبدة الفول السوداني.
• البنجر والكرنب والسبانخ.
• اليقطين.
• الفلفل الأحمر.
• نبات الهليون.
• المانجو.
• الأفوكادو.

الخلاصة : يعتبر فيتامين (E) من مضادات الأكسدة الهامة ، على الرغم من الأدلة المتضاربة الموجودة حول دور فيتامين (E) فى تساقط الشعر ، من المهم ضمان حصولك على إحتياجاتك من هذا الفيتامين للبقاء فى الجانب الآمن.

دور الحديد في تساقط الشعر

يعتبر نقص الحديد Iron من أكثر أنواع نقص التغذية شيوعًا في العالم ، والذي يساهم في حدوث تساقط الشعر الكربي (TE) . يعتبر مستوى الفيريتين Ferritin في الدم (بروتين رابط للحديد) مؤشرًا جيدًا لمخزون الحديد الكلي في الجسم ويُعتمد عليه كمؤشر في دراسات تساقط الشعر . ومع ذلك ، قد ترتفع مستويات الفيريتين في الدم في المرضى الذين يعانون من حالات التهابية أو معدية أو أورام ، وفي المرضى الذين يعانون من اضطرابات الكبد.

نقص الحديد شائع عند النساء المصابات بتساقط الشعر . ومع ذلك ، فقد نوقشت العلاقة بين تساقط الشعر وانخفاض مستوى الفيريتين في الدم لسنوات عديدة . هناك نقاش مستمر حول ما إذا كان يجب تصنيف مستويات الفيريتين في الدم على أنها نقص غذائي يسبب تساقط الشعر [بشكل رئيسي تساقط الشعر الكربي (TE)] . باستخدام مستويات الفيريتين في الدم كعلامة لنقص تخزين الحديد . من أجل عكس تساقط الشعر الشديد الناتج عن تساقط الشعر الكربي (TE) ، يوصي بعض الباحثون بالحفاظ على فيريتين السيرم عند مستويات > 40 نانوغرام / ديسيلتر أو 70 نانوغرام / ديسيلتر فى بعض الحالات . لا توجد أدلة كافية على فعالية تأثير الحديد على نتيجة تساقط الشعر الكربي (TE) ، على الرغم من تحقيق بعض الفوائد في عدد قليل من الدراسات الخاضعة للرقابة . الحيض Menstruation هو أكبر سبب لنقص الحديد لدى النساء اللاتي لا يتمتعن بصحة جيدة في فترة ما قبل انقطاع الطمث.

إن دور الأحماض الأمينية الأساسية في فقر الدم معروف جيدًا ، ولكن كيفية تأثير الأحماض الأمينية على امتصاص الحديد هو موضوع بحث مستمر . أيضًا ، لم يتم توضيح التأثير المحتمل للأحماض الأمينية على نمو الشعر . يقتصر التوافر الحيوي لليسين L-Lysine في المقام الأول على الأسماك واللحوم والبيض . لا يُعرف الكثير عن تأثير الليسين على امتصاص الحديد واستخدامه . في إحدى الدراسات ، حققت بعض النساء المشاركات زيادة متواضعة في مستوى الفيريتين في الدم بعد تناول مكملات الحديد ، أي المكملات مع عنصر الحديد 50 مجم مرتين يوميًا ؛ أدت إضافة الليسين (1.5 : 2 جم / يوم) إلى نظام مكملات الحديد الموجودة لديهم إلى زيادة في متوسط تركيز الفيريتين في الدم.

تروست Trost وآخرون ، وسانت بيير St. Pierreوآخرون . استعرضوا العديد من الدراسات التي تناولت العلاقة بين تساقط الشعر ونقص الحديد . ركزت جميع هذه الدراسات تقريبًا على تساقط الشعر عند النساء . اقترح باحثو معظم الدراسات أن نقص الحديد قد يكون مرتبطًا بتساقط الشعر الكربي (TE) ، داء الثعلبة / تساقط الشعر البقعي (AA)  ، و الصلع الوراثي / تساقط الشعر الأندروجيني (AGA) - لكن القليل منهم لم يفعل . من الجدير بالذكر أن ورقة سنكلير Sinclair انتقدت من قبل راشتون Rushton وآخرون منذ الدراسة قيمت خمس نساء فقط مصابات بتساقط الشعر الكربي (TE) بمستوى فيريتين في الدم أقل من (20) ميكروغرام / لتر ولم يقدمن أي بيانات عن مستوى الفيريتين في الدم النهائي . وفقًا لروشتون Rushton وآخرون ، كانت الدراسة قصيرة جدًا ولم تحقق الزيادة في مستويات الفيريتين وهو أمر ضروري لعلاج تساقط الشعر الكربي المزمن الناجم عن الحديد (CTE) لدى النساء ذوات كثافة الشعر الطبيعية.

أجرى أولسن Olsen وزملاؤه دراسة مضبوطة على 381 امرأة لتحديد ما إذا كان نقص الحديد قد يلعب دورًا في تساقط الشعر الأنثوي (FPHL) أو في تساقط الشعر الكربي المزمن الناجم عن الحديد (CTE) . أظهرت نتائجهم أن نقص الحديد شائع عند الإناث ، ولكنه لا يزيد في المرضى الذين يعانون من تساقط الشعر الأنثوي (FPHL) أو في تساقط الشعر الكربي المزمن الناجم عن الحديد (CTE) مقارنة بالمشاركين في مجموعة الأصحاء الضابطة . كانت هذه الورقة أيضًا مصدرًا للنقاش مثل روشتون Rushton وآخرون انتقدوا منهجية الدراسة التي ربما أدت إلى تحيز الاختيار باعتبارالحديد مؤثرًا مهمًا محتملًا.

جودا Gowda وآخرون . أجروا دراسة مقطعية لتقييم انتشار نقص التغذية لدى 100 مريض هندي يعانون من تساقط الشعر . تشير نتائجهم إلى أن نسبة أعلى نسبيًا من المشاركين مع تساقط الشعر الكربي (TE) (حوالى 20.37 %) يعانون من نقص الحديد مقارنةً بالمصابين بتساقط الشعر الأنثوي (FPHL) (حوالى 16.67 %) وتساقط الشعر الذكورى (MPHL) (حوالى 2.94 %) . علاوة على ذلك ، كان تشبع الترانسفيرين Transferrin ومستويات الفيريتين Ferritin أقل في المرضى الذين يعانون من تساقط الشعر الأنثوي (FPHL) (حوالى 41.67 %) و تساقط الشعر الكربي (TE) (حوالى 40.74 %) مقارنة بالمرضى الذين يعانون من تساقط الشعر الذكورى (MPHL) (حوالى 11.76 %) . وجد أن نقص الحديد مرتبط بالجنس وليس بنوع تساقط الشعر.

على عكس دراسة جودا Gowda ، دراسة أجراها ديو Deo وآخرون في الهند لاكتشاف مدى انتشار عدة أشكال من تساقط الشعر عند الإناث وربط هذه البيانات بمستويات الهيموجلوبين Hemoglobin وفيريتين السيرم . تضمنت هذه الدراسة القائمة على الملاحظة 135 شخصًا ، غالبيتهم (حوالى 62.2 %) لديهم تساقط الشعر الكربي (TE) ، مع ثاني أكبر مجموعة لديهم تساقط الشعر الأنثوي (FPHL) (حوالى 23.7٪). لم يتم العثور على مستويات منخفضة من الهيموجلوبين ولا مستويات منخفضة من الفيريتين ذات دلالة إحصائية.

في عام 2017 ، طومسون Thompson وآخرون استعرضوا خمس دراسات أخرى تبحث في العلاقة بين داء الثعلبة / تساقط الشعر البقعي (AA) والحديد . لم تدعم أي من هذه الدراسات وجود ارتباط بين داء الثعلبة / تساقط الشعر البقعي (AA) ونقص الحديد.

أجريت دراسة في الهند على 35 طالبًا تتراوح أعمارهم بين أقل من 20 عامًا وكان لديهم شيب مبكر في الشعر . تم فحص مستوى الهيموجلوبين والقدرة الكلية على الارتباط بالحديد ومستويات الفيريتين والكالسيوم والحديد وفيتامين (B12) و (D3) . ذكر باحثو الدراسة أن مستويات الكالسيوم في الدم وفيريتين السيرم وفيتامين (D3) قد تلعب دورًا في شيب الشعر المبكر.

في عام 2008 ، دو Du وآخرون وصفوا دور الهيبسيدين Hepcidin في تنظيم الحديد وتساقط الشعر ، والذي تم عكسه بمكملات الحديد . الهيبسيدين هو بروتين مشتق من الكبد يحد من امتصاص الحديد المعوي ؛ يعتبر هذا البروتين هو الهرمون المنظم للحديد الموجود في جميع الثدييات وهو مسؤول عن امتصاص الحديد . تحفز العديد من البروتينات جين الـ (HAMP) استجابة لمستويات عالية من الحديد أو العدوى . ومع ذلك ، فإن آلية قمع جين الـ (HAMP) أثناء استنفاد الحديد ليست مفهومة جيدًا . دو Du أبلغ عن فقدان شعر الجسم وتطور فقر الدم الناجم عن نقص الحديد نتيجة لطفرة في جين الـ (TMPRSS6) ، ارتبطت طفرة جين الـ (TMPRSS6) بالفشل في تنظيم جين الـ (HAMP) وارتبطت بزيادة مستويات الهيبسيدين ، وانخفاض امتصاص الحديد الغذائي ، وبالتالي نقص الحديد . ومن المثير للاهتمام أن مكملات الحديد عكست نقص الحديد وحثت على نمو الشعر.

لم يتم دراسة دور الحديد أثناء دورة الشعر جيدًا . في عام 2006 ، وصفت دراسة استقصائية التعبير الجيني الخاص بمنطقة انتفاخ بصيلات الشعر . سانت بيير St. Pierre وآخرون.  بمراجعة الدراسات الخاصة بوظيفة الجينات التي قد تتأثر بتذبذب مستويات الحديد . يتم تنظيم جينات الـ (CDC2) و الـ (NDRG1) و الـ (ALAD) و الـ (RRM2) في منطقة الانتفاخ ويمكن تنظيمها بواسطة الحديد . كما يتم تنظيم جينات الـ (Decorin) و الـ (DCT) في منطقة الانتفاخ ويمكن أيضًا تنظيمها بواسطة الحديد . افترض الباحثون أن نقص الحديد قد يغير التطور الطبيعي لدورة الشعر . ومع ذلك ، لا يزال يتعين توضيح ما إذا كانت هذه الجينات الستة تلعب دورًا في العمليات المعتمدة على الحديد في بصيلات الشعر . على الرغم من عدم إثبات ذلك بعد ، إلا أن هناك رأيًا سائدًا مفاده أن تنظيم الهيبسيدين يحول الحديد من بصيلات الشعر لدعم متطلبات الحديد الأساسية . قد تمثل (33 %) من النساء اللواتي يعانين من تساقط الشعر الكربي المزمن الناجم عن الحديد (CTE) في دراسة راشتون ، وهو ما قد يفسر سبب عدم تعرض بعض النساء اللواتي لديهن فيريتين السيرم أقل من النطاق المرجعي للذكور (≤ 40 ميكروغرام / لتر) لأي تغيير في تنظيم بصيلات الشعر التي يسببها الهيبسيدين.

تشمل المصادر الغذائية الجيدة للحديد :

• الكبد (لكن تجنبي ذلك أثناء الحمل).
• اللحم أحمر.
• الفاصوليا ، مثل الفاصوليا الحمراء ، والفاصوليا الخضراء والحمص.
• المكسرات.
• الفواكه المجففة - مثل المشمش المجفف.
• حبوب الإفطار المدعمة.
• دقيق فول الصويا.

الخلاصة : من الواضح أن الحديد له دور فى صحة الشعر خاصة أن نقص الحديد شائع عند النساء المصابات بتساقط الشعر ، لذلك من الضروري الإهتمام بمصادر الحديد الغذائية وتضمينها ضمن نظامك الغذائى ، ومن المثير للاهتمام أن مكملات الحديد عكست نقص الحديد وحثت على نمو الشعر.

دور السيلينيوم في تساقط الشعر

السيلينيوم Selenium عنصر أساسي ضروري لتركيب أكثر من 35 بروتينًا . يعتمد الجلوتاثيون بيروكسيديز Glutathione Peroxidase (إنزيم مضاد للأكسدة) على السيلينيوم كعامل مساعد . يحدث نقص السيلينيوم عند الرضع ناقصي الوزن عند الولادة وفي المرضى الذين يحتاجون إلى تغذية كاملة بالحقن (TPN) . يمكن أن تحدث أيضًا بين الأشخاص الذين يعيشون في مكان تفتقر فيه التربة إلى السيلينيوم.

فينتون Venton وآخرون وصفوا فقدان تصبغ الشعر في أربعة مرضى يتلقون تغذية كاملة بالحقن (TPN) بدون مكملات السيلينيوم . كانت مستويات السيلينيوم في السيرم والشعر (38 ± 11 نانوغرام / مل) و (0.34 ± 0.13 ميكروغرام / غرام) على التوالي . بدأ إعادة صبغ الشعر بعد (6 : 12) شهرًا من العلاج بالسيلينيوم في الوريد . تم العثور على نتائج مماثلة ، في 6 رضع يتلقون الدعم الغذائي . كان هناك تساقط شعر ملحوظ عند هؤلاء الرضع الستة ، بعد بدء العلاج اليومي بالسيلينيوم (5 ميكروغرام / كغ / يوم) ، عادت مستويات سيرم السيلينيوم إلى المعدل الطبيعي من (5 : 15) ميكروغرام / ديسيلتر ، وتحسنت حالة الشعر لديهم.

أظهرت تجربة سريرية أجريت على مرضى سرطان المبيض الذين يخضعون للعلاج الكيميائي انخفاضًا كبيرًا في تساقط الشعر وأعراض الجهاز الهضمي الأخرى في المرضى الذين يتلقون مكملات السيلينيوم ، مقارنةً بالمجموعات الضابطة . استنتج الباحثون أن تناول السيلينيوم هو عنصر داعم في العلاج الكيميائي.

يتوافر السيلينيوم في مجموعة متنوعة من الأطعمة ، مثل اللحوم والخضروات والمكسرات ، يكفي لتلبية الاحتياجات اليومية . قد يؤدي تناول السيلينيوم بكمية تزيد عن 400 ميكروغرام يوميًا إلى حدوث تسمم . تشمل أعراض سمية السيلينيوم الحادة أو المزمنة الغثيان والقيء وهشاشة الأظافر وتغير لونها وتساقط الشعر والإرهاق والتهيج ورائحة النفس الكريهة . أدى الإصابة بسمية السيلينيوم من مكمل غذائي سائل يحتوي على 200 ضعف من تركيز السيلينيوم المسمى إلى تساقط حاد للشعر لدى معظم المرضى.

الخلاصة : السيلينيوم عنصر ضروري للحفاظ على صحة الشعر يمكنك الحصول عليه من المصادر الغذائية الطبيعية أو من خلال المكملات الغذائية ، قد يحدث تساقط الشعر فى حالة نقص السيلينيوم (أقل من التوصيات الغذائية) أو في حالة تناول السيلينيوم بكميات زائدة (أعلى من التوصيات الغذائية).

دور الزنك في تساقط الشعر

الزنك Zinc عنصر أساسي ، مما يعني أن الجسم لا يستطيع إنتاجه بمفرده ؛ يجب توفيره من خلال النظام الغذائي . المصادر الغذائية الرئيسية للزنك هي الأسماك واللحوم . يمكن أن يحدث نقص الزنك في المرضى الذين يستهلكون كميات كبيرة من الحبوب (التي تحتوي على فيتات Phytate يعتبر عامل مخلب Chelating للزنك) ، وفي المرضى الذين يعانون من سوء استهلاك اللحوم أو التغذية كاملة بالحقن (TPN) ، وفي الرضع الذين يتناولون حليبًا صناعيًا . تشمل الأسباب الأخرى لنقص الزنك فقدان الشهية العصبي Anorexia Nervosa ، ومرض التهاب الأمعاء Inflammatory Bowel ، وجراحة المجازة الصائمية Jejunal Bypass ، والتليف الكيسي Cystic Fibrosis . قد يؤدي إدمان الكحول والأورام الخبيثة والحروق والعدوى والحمل إلى زيادة التمثيل الغذائي وطرح الزنك.

تساقط الشعر هي علامة معروفة لنقص الزنك ، الذى يمكن معالجته وإعادة نمو الشعر من خلال تناول مكملات الزنك . من ناحية أخرى ، فإن البيانات التي تربط مستويات الزنك بتساقط الشعر الكربي (TE) و الصلع الوراثي / تساقط الشعر الأندروجيني (AGA) ليست متجانسة . وجدت دراسة مقطعية بأثر رجعي على 115 شخصًا تم تشخيص إصابتهم بتساقط الشعر الكربي (TE) الحاد والمزمن ، أن (9.6 %) من الأشخاص يعانون من نقص الزنك . أظهرت دراسة أخرى قارنت 312 شخصًا يعانون من تساقط الشعر [بما في ذلك داء الثعلبة / تساقط الشعر البقعي (AA) و تساقط الشعر الذكورى (MPHL) و تساقط الشعر الأنثوي (FPHL) و تساقط الشعر الكربي (TE)] مع 32 عنصر تحكم أظهر مستويات منخفضة من الزنك في مرضى داء الثعلبة / تساقط الشعر البقعي (AA) و تساقط الشعر الكربي (TE) . ومع ذلك ، لم يتم تأكيد هذه النتيجة من خلال دراسة حديثة أجريت على 40 مريضًا مصابًا بتساقط الشعر الكربي المزمن الناجم عن الحديد (CTE) ، مع وجود 30 شخصًا يتمتعون بصحة جيدة كعناصر تحكم ، ولم يجد الباحثون أي اختلاف في مستويات الزنك بين المرضى المصابين والأصحاء.

أظهرت مقالة مراجعة عن الزنك في مرضى داء الثعلبة / تساقط الشعر البقعي (AA) أن أربعًا من دراسات الحالات وجدت مستويات منخفضة من الزنك في مرضى داء الثعلبة / تساقط الشعر البقعي (AA) مقارنة بمجموعات التحكم الصحية . تم إجراء إحدى دراسات للحالات والشواهد بواسطة كيل Kil وآخرون . وشمل مرضى تساقط الشعر الذكورى (MPHL) و تساقط الشعر الأنثوي (FPHL) و تساقط الشعر الكربي (TE) . أظهرت نتائج هذه الدراسة وجود علاقة قوية بين نقص الزنك (<70 ميكروغرام / ديسيلتر) وتساقط الشعر . وجدت دراسة أخرى وجود علاقة قوية بين نقص الزنك وشدة داء الثعلبة / تساقط الشعر البقعي (AA) ومدتها . ومع ذلك ، على النقيض من هذه الدراسات ، هناك دراستان للحالات والشواهد أجريت في إيران وفنلندا والتي لم تظهر أي ارتباط مهم بين مستوى الزنك و داء الثعلبة / تساقط الشعر البقعي (AA) مقارنةً بالضوابط.

دور مكملات الزنك مفتوح أيضًا للنقاش . في تجربة قام فيها الباحثون بإعطاء 220 ملغ من غلوكونات الزنك Zinc Gluconate مرتين يوميًا لمدة 3 أشهر ، لم يكن هناك تحسن في داء الثعلبة / تساقط الشعر البقعي (AA) بعد تناول مكملات الزنك . من ناحية أخرى ، أظهرت دراسة شملت 15 مريضًا يعانون من داء الثعلبة / تساقط الشعر البقعي (AA) والذين تناولوا 50 ملغ من غلوكونات الزنك لمدة 12 أسبوعًا نتائج جيدة في تسعة من أصل 15 شخصًا.

تحتوي مجموعة متنوعة من الأطعمة على الزنك . حيث يحتوي المحار على كمية أكبر من الزنك في الوجبة الواحدة أكثر من أي طعام آخر ، كما أن اللحوم الحمراء والدواجن توفر غالبية الزنك في النظام الغذائي . تشمل المصادر الغذائية الجيدة الأخرى الفاصوليا والمكسرات وأنواع معينة من المأكولات البحرية (مثل سرطان البحر) والحبوب الكاملة وحبوب الإفطار المدعمة ومنتجات الألبان.

الخلاصة : للزنك دور هام فى صحة الشعر . على الرغم من بعض الأدلة المتضاربة ، يوصى بالتأكد من حصولك على إحتياجك من عنصر الزنك ضمن تغذيتك الطبيعية أولاً و من خلال المكملات الغذائية ثانياً.

دور المغذيات الدقيقة في حالات تقشير فروة الرأس (القشرة)

باسي Passi وآخرون لاحظوا وجود نقص كبير في فيتامين (E) في السيرم في المرضى الذين يعانون من التهاب الجلد الدهني بالمقارنة مع مجموعة التحكم . من الجدير بالذكر أن العلاج بالزنك قد وجد أنه يزيد بشكل كبير من حجم الغدد الدهنية وتكاثر الخلايا في الغدد الدهنية في دراسة أجريت على الحيوانات.

التهاب الجلد الدهني Seborrheic Dermatitis هو مرض جلدي شائع يسبب طفح جلدي مع حكة مع قشور . يسبب احمرارًا على البشرة الفاتحة وبقعًا فاتحة على البشرة الداكنة . وتسمى أيضًا قشرة الرأس ، والزهمي ، والإكزيما الدهنية ، والصدفية الدهنية.

العلاقة المحتملة بين مستوى فيتامين (D) والصدفية - بما في ذلك صدفية فروة الرأس - أمر مثير للجدل . حقق باحثو دراسة الحالة والشواهد القائمة على الملاحظة فى 561 شخصًا ، من بينهم 170 مصابًا بالصدفية (6 مصابين بصدفية فروة الرأس) ، حيث كان لدى مرضى الصدفية مستويات أقل بكثير من فيتامين (D) [حوالى 21.8 نانوغرام / مل] مقارنة بالمجموعة الضابطة الصحية . استنتج باحثو هذه الدراسة أن مستوى فيتامين (D) قد يرتبط بالصدفية.

صدفية فروة الرأس Scalp Psoriasis تظهر على شكل مناطق حمراء مثيرة للحكة مع قشور بيضاء فضية . غالبًا ما تظهر الصدفية عند الأطفال لأول مرة على فروة الرأس . قد تلاحظ وجود قشور من الجلد الميت في شعرك أو على كتفيك ، خاصة بعد حك فروة رأسك.

الممارسات الغذائية التقييدية و تساقط الشعر

يمكن أن يؤدي نقص السعرات الحرارية أو الحرمان من العديد من العناصر ، بما في ذلك الفيتامينات والمعادن والأحماض الدهنية الأساسية والبروتينات والكربوهيدرات ، إلى تساقط الشعر ، وتشوهات بنيوية ، وتغيرات في الصباغ ، على الرغم من أن الآليات الدقيقة غير معروفة جيدًا.

جويت Goette وآخرون وصف تسعة مرضى طوروا تساقط الشعر الكربي (TE) بعد (2 : 5) أشهر من بدء برنامج إنقاص الوزن وفقدان (11.7 : 24) كجم . كان يُعتقد أن التقييد الصارم للسعرات الحرارية مع عدم كفاية إمدادات الطاقة لمصفوفة الشعر قد يكون سببًا لتساقط الشعر. بالإضافة إلى ذلك ، تم نشر عدد قليل من تقارير الحالات التي تربط تساقط الشعر بالنظام الغذائي القاسي.

الخلاصة : قد يؤدى نقص السعرات الحرارية فى الأنظمة الغذائية القاسية إلى تساقط الشعر ، لذلك عند إتباع نظام غذائى بهدف إنقاص الوزن يجب خلق عجز حراري بسيط مع إتباع نظام غذائى معتدل (يحتوى على كافة العناصر الغذائية من بروتينات وكربوهيدرات ودهون صحية وفيتامينات ومعادن).

الخلاصة

الصلع الوراثي / تساقط الشعر الأندروجيني (AGA) ، تساقط الشعر الكربي (TE) هما نوعان شائعان من تساقط الشعر . تشير الدراسات إلى أن استكمال النظام الغذائي بمستويات منخفضة من فيتامين (D) يمكن أن يحسن أعراض هذه الأمراض . إذا كان المريض المصاب بالصلع الوراثي / تساقط الشعر الأندروجيني (AGA) أو تساقط الشعر الكربي (TE) لديه مستويات منخفضة من الحديد (أكثر شيوعًا عند الإناث) ، يوصى أيضًا بالمكملات . يجب على هؤلاء المرضى الذين يعانون من نقص الحديد التأكد من أن تناول فيتامين (C) ضمن نظامك الغذائى . في الوقت الحالي لا توجد بيانات كافية للتوصية بمكملات الزنك أو الريبوفلافين أو حمض الفوليك أو فيتامين (B) في حالات تساقط الشعر ولكن يجب دائماً البقاء فى الجانب الآمن وتغطية اى نقص فى تلك العناصر الغذائية . لم يتم دعم مكملات فيتامين (E) أو البيوتين في الدراسات الخاصة بمعالجة الصلع الوراثي / تساقط الشعر الأندروجيني (AGA) أو تساقط الشعر الكربي (TE) ؛ بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤدي مكملات البيوتين أيضًا إلى نتائج معملية خاطئة وخطيرة . أيضاً تشير الدراسات إلى أن الكثير من فيتامين (A) يمكن أن يساهم في تساقط الشعر ، كما هو الحال مع الكثير من السيلينيوم ، على الرغم من أن هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لتحديد العلاقة الأخيرة.

داء الثعلبة / تساقط الشعر البقعي (AA) عندما يهاجم الجهاز المناعي بصيلات الشعر . أظهرت الدراسات وجود علاقة بين داء الثعلبة / تساقط الشعر البقعي (AA) وانخفاض مستويات فيتامين (D) . يجب استكمال فيتامين (D) إذا كانت المستويات منخفضة . ومع ذلك ، هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لتحديد تأثير مكملات الحديد والزنك على مرضى داء الثعلبة / تساقط الشعر البقعي (AA) . لا توجد حاليًا بيانات كافية للتوصية بمكملات حمض الفوليك أو (B12) . لا يتم دعم مكملات البيوتين بواسطة البيانات المتاحة لعلاج داء الثعلبة / تساقط الشعر البقعي (AA) . من غير الواضح ما إذا كان السيلينيوم يلعب دورًا في هذا المرض . لذلك ، لا ينصح بمكملات هذا المعدن.

الحديد وفيتامين (D) وحمض الفوليك وفيتامين (B12) والسيلينيوم هي فيتامينات ومعادن قد تشارك في شيب / تبييض الشعر أثناء الطفولة أو البلوغ المبكر . يمكن أن تؤدي إضافة هذه المغذيات الدقيقة الناقصة إلى تحسين ومعالجة الشيب المبكر.

وبصفة عامة هذه المغذيات ضرورية وهامة ، حتى إذا كان هناك بعض الأدلة المتضاربة . يجب دائماً البقاء فى الجانب الآمن وتضمين تلك العناصر فى نظامك الغذائى فى نطاق التوصيات المقترحة لكل عنصر منهم بدون نقص أو إفراط . الإعتدال سيجعل الأمور رائعة.

هل تبحث عن مدرب خاص يصمم لك برامجك التدريبية و الغذائية و يكون معك خطوة بخطوة حتي تصل إلي هدفك !؟

المصادر و الدراسات و المراجع المعتمد عليها خلال كتابتى للمقال :-

لا تنسي الإشتراك بمجموعة قنوات يلا فيتنس على اليوتيوب وتفعيل زر الجرس ليصلك كل ماهو جديد ومميز.