التغذية العلاجية لمرضى النقرس
النقرس Gout هو نوع من أنواع إلتهال المفاصل ينتج عادة عن تراكم حمض اليوريك Uric Acid في الدم ، والجدير بالذكر المستوى الطبيعي لحمض اليوريك في الدم يقع بين 3 : 7 ملغم / ديسيليتر ، بينما الأشخاص المصابون بالنقرس يكون مستوى حمض اليوريك عندهم أكثر من 7 ملغم / ديسيليتر وقد تصل أحياناً النسبة الى 20 ميللجم/ ديسيليترا ، يعود إرتفاع مستوى حمض اليوريك في الدم إلى أسباب عديدة كإنخفاض كفاءة الكلى فى طرحه أو زيادة إنتاج مركبات تعرف بالبورين Purines في الجسم ، فعندما يرتفع مستوي حمض اليوريك في الدم تبدأ بلوراته بالتشكيل و الترسب في المفاصل مسببة تهيج و إلتهاب ، وتظهر حاله مرضية أشد ألماً يطلق عليها هجمة النقرس Gout Attack والتى تكون مؤلمة جداً.
تحذير : نظراً لما يتعرض له الموقع من سرقة يومية للمقالات ، نقوم بالبحث الدائم عن أى محتوى منقول أو منسوخ للإبلاغ عن تلك المواقع لفرض العقوبات اللازمة حسب سياسات جوجل لحقوق الطبع والنشر ، لذا وجب التنويه.
الإجراءات الصحية الواجب إتباعها للسيطرة على النقرس
مشكلة البدانة :-
إلى جانب الأدوية المعطاه من قبل الطبيب يعد إتباع الإجراءات الصحية التالية أمراً هاماً و ضرورياً حيث تلعب البدانة دوراً في الإصابة بالنقرس ، حيث أثبتت الدراسات أن مقاومة الأنسولين Insulin Resistance تقلل من كميات حمض اليورك المطروحة من الجسم مع البول مما يسبب إرتفاع مستواه فى الدم ، وبالتالى فإن خسارة الوزن البطيئة و التدريجية تحسن وتقلل من مستويات حمض البول في الدم ، حيث يعد إنخفاض الوزن التدريجي المتمثل بخسارة نص أو كيلو جرام إسبوعياً هو الأفضل بنظام غذائي صحي متوزان بين الماكروز والميكروز ، لابد من التأكيد علي ضرورة تجنب الحميات القاسية لمرضى النقرس كالأنظمة الغذائية منخفضة السكريات عالية البروتين مثل نظام الـ PSMF ، لأن ذلك يؤدى إلى حدوث تلف في بعض الأنسجة تسبب إرتفاعاً مؤقتاً لحمض اليوريك في الدم ، إضافة إلى زيادة نسبة مركبات البورين في الطعام والتى تتفكك بدورها في الجسم معطية حمض اليورك.
رطوبة الجسم :-
يساعد تناول كميات كافية من السوائل علي تقليل إحتمال تشكيل بلورات حمض اليوريك في المفاصل ، كما أيضاً تساعد في التخلص من حمض اليوريك لوقاية الكلى من التلف ومنع الاصابة بالحصوات الكلوية ، مع المحافظة على الوزن المثالي للجسم ، فلا ينصح بأقل من 4 لتر يوميأ حسب وزن الجسم والطقس والتمارين الرياضية .
تجنب الكحول :-
يلعب تناول كميات كبيرة من الكحول دوراً مهماً في زيادة خطر النقرس مع أن آلية تأثيره علي نسبة حمض اليوريك في الدم لم تثبت حتى الآن ، لكن تجدر الإشارة إلى أن بعض أنواع المشروبات الكحولية مثل البيرة تحتوى نسباً مرتفعة من مركبات البورين التى تتفكك في الجسم وتتحول إلى حمض اليوريك.
مركبات البورين المتناولة :-
تتواجد مركبات البورين فى الغذاء بشكل طبيعي وعندما تتم عملية الهضم تتفكك هذه المركبات إلى حمض اليوريك وبالتالى فأن التقليل من تناولها قد يساعد في منع هجمة النقرس ، ولضمان تناول كميات كافية من البروتين يفضل الإعتماد على البروتين من مصادر غير اللحم كالبيض و منتجات الألبان منخفضة الدسم و الأجبان .
الأغذية التى ينصح بتناولها لمرضى النقرس
يجب عليك الإكثار من الفواكهة والخضروات يجب تناول أكثر من 5 حصص من الخضروات ، كمان أن إعتماد الخضروات المطهوة في الوجبات يساعد علي تقليل كمية اللحم المتناولة ، إضافة إلى غناها بفيتامين C الذي تقول عنه الدراسات بأن 500 ملج منه قد تساعد في تقليل مستوي حمض اليوريك . وسأعطيك أمثلة للأغذية عالية البورين ( يجب تجنبها ) و متوسطة البورين ( مسموحة بكميات ضئيلة ) و منخفضة البورين ( مسموح بها ).
عالية البورين :-
- المأكولات البحرية مثل الانشوجة ، السردين ، المحار ، الجمبري ، سرطان البحر ، وبلح البحر ، الرنجة ، والماكريل.
- اللحوم الحمراء مثل لحم الضأن.
- الاعضاء الداخلية مثل الكبدة ، الكلى .
- المشروبات الكحولية .
- الخميرة والفطر .
متوسطة البورين :-
- البقوليات مثل الحمص والفول والعدس والفاصولياء والبازيلاء.
- السبانخ.
- البيض.
- الدواجن وبعض المأكولات البحرية مثل التونة ، الجمبرى ، الاسكالوب.
قليلة البورين :-
- الحبوب الكاملة.
- الخضراوات الطازجة .
- الفواكه الطازجة .
- المكسرات مثل الجوز.
الخلاصة
لمقاومة مرض النقرص يجب عليك القيام بعدة أمور مثل التخلص من وزنك الزائد ، يجب عليك ممارسة الرياضة على الاقل 30 دقيقة يومياً ، يجب عليك فحص مستويات حمض اليوريك لديك مرتين سنوياً على الاقل ، ويفضل ان يكون مستوى حمض اليوريك أقل من 6 ملغم / ديسيلتر ، تجنب الاطعمة العالية بالبيورين مثل السردين والماكريل ، لحم الضأن والكبده وغيرها مما ذكرته لك سابقاً ، التقليل من مصادر البروتينات الحيوانية ، مثل اللحوم والدواجن والاسماك . حيث يجب أن لا تتناول ما يزيد على 113 - 170 غم يوميا من اللحم البقرى أو الاسماك الدهنية مثل التونة واللوبستر والروبيان والاسكالوب وفي بعض الحالات تكون الكمية المتناولة أقل ، قلل نسبة الدهون المشبعة المتناولة يومياً عن طريق تناول الحليب ومنتجاته قليلة الدسم ، وتجنب الزبدة والمرجرين وإستبدالها بالزيوت النباتية ، و يجب الإبتعاد عن استخدام طريقة القلي واستبدالها بطرق صحية أخرى ، على الكربوهيدرات المعقدة مثل الخبز الاسمر والارز البني ، تجنب الاغذية العالية بالفركتوز مثل شراب الذرة والعسل والمشروبات الغازية وبعض انواع العصائر ، بمعنى آخر تجنب السعرات الحرارية الفارغة.
هل تبحث عن مدرب خاص يصمم لك برامجك التدريبية و الغذائية و يكون معك خطوة بخطوة حتي تصل إلي هدفك !؟
المصادر و الدراسات و المراجع المعتمد عليها خلال كتابتى للمقال :-
لا تنسي الإشتراك بمجموعة قنوات يلا فيتنس على اليوتيوب وتفعيل زر الجرس ليصلك كل ماهو جديد ومميز.